التحيز الجنساني في التشخيص الطبي

التحيز الجنساني في التشخيص الطبي

للتحيز الجنساني تأثير سلبي كبير على التشخيص الطبي ونوعية الرعاية الصحية التي يتلقاها الأشخاص. يمكن أن يؤدي إلى تأخير كبير في التشخيص وكذلك التشخيص الخاطئ وحتى الموت.

 

يؤثر التحيز الجنساني بشدة على النساء والأجناس المهمشة الأخرى. ومع ذلك فإن له تأثيرًا سلبيًا على الجميع ويساهم في عدم المساواة الصحية في جميع أنحاء العالم.

 

في هذه المقالة نستكشف التحيز بين الجنسين في التشخيص الطبي وننظر إلى ماهيته وكيف يتجلى وتأثيره على الصحة والرعاية الصحية.

 

ما هو التحيز الجنساني؟


يشير التحيز الجنساني إلى تفضيل جنس على آخر. غالبًا ما يقوم على التحيزات والصور النمطية.

 

يمكن أن يكون التحيز الجنساني واعيًا، وهناك شيء يدركه شخص ما. يمكن أيضًا أن يكون التحيز الجنساني غير واعي أو شيئًا لا يعرفه الشخص. يُعرف هذا بالتحيز الضمني.

 

بالإضافة إلى الجنس والذي يشير إلى شعور الشخص بالداخل يمكن أيضًا معاملة الناس بشكل غير عادل بسبب جنسهم. يعتمد الجنس على الخصائص البيولوجية مثل الأعضاء التناسلية والكروموسومات.

 

تاريخيًا استخدم الناس الفروق البيولوجية بين الجنسين لإدامة الصور النمطية للجنسين. يتضمن ذلك فكرة أن النساء لسن بنفس ذكاء الرجال بسبب الاختلافات في حجم الدماغ.

 

هذا يعني أنه حتى لو لم يتم تخصيص أنثى عند الولادة يمكن للناس وضع افتراضات حولهم بناءً على الأنوثة المتصورة أو التعبير الجنسي.

 

كيف يؤثر التحيز الجنساني على التشخيص الطبي؟


تركز معظم الأبحاث حول التحيز بين الجنسين في الرعاية الصحية على الرجال والنساء. بشكل عام يُظهر أن التحيز بين الجنسين يقلل من سرعة ودقة وفعالية التشخيصات الطبية. التأثير أشد على النساء. ومع ذلك فإنه يؤثر على الرجال أيضًا.

 

فيما يلي بعض الأمثلة على التحيز بين الجنسين في التشخيص الطبي:

 

الألم المزمن


بشكل عام تعاني النساء من آلام مزمنة أكثر من الرجال. على الرغم من هذا فإن مراجعة 2018  لـ 77 مقالة تبين أن المهنيين الطبيين يميلون أكثر إلى استبعاد المرضى من النساء باعتبارهم حساسين للغاية أو هستيريين أو مضيعة للوقت.

 

تظهر بعض الدراسات أيضًا أن الأطباء يميلون أكثر إلى تشخيص النساء بسبب نفسي لألمهن وليس جسديًا مقارنة بالرجال. في حين أن الألم المزمن معقد ويمكن أن يشمل العلاج النفسي كجزء من العلاج فإن هذا لا يفسر هذا الاختلاف.

 

وجدت دراسات أخرى أن النساء تلقين:

 

  • دواء أقل للألم
  • دواء أقل فعالية للألم
  • المزيد من الوصفات المضادة للاكتئاب
  • المزيد من الإحالات إلى خدمات الصحة النفسية

 

كما أشار الباحثون إلى وجود اتجاه عام مفاده أن الأطباء لا يؤمنون بألم المرأة أو أن الإناث معتادات على الآلام الداخلية بسبب الحيض والولادة.

 

بينما يعاني الرجال أيضًا من صعوبات في الصحة العقلية نتيجة للألم المزمن فمن المرجح أن يصفهم الأطباء بأنهم رواقيون أو أقوياء.

 

يمكن أن يؤدي التحيز الجنساني في تشخيص الألم المزمن إلى تلقي النساء القليل من الدعم الطبي والتشخيصات غير الصحيحة والأضرار التي يمكن تجنبها لصحتهن العقلية.

 

قد يكون الرجال أيضًا أقل عرضة للبحث عن تشخيص للألم المزمن أو تلقيه أو الحصول على علاج لحالات الصحة العقلية التي تحدث نتيجة لذلك.

 

اضطرابات النزيف


اضطرابات النزيف هي حالات تمنع الدم من التجلط بشكل فعال. تشمل الأمثلة الهيموفيليا ومرض فون ويلبراند (VWD).

 

تؤثر هذه الظروف على كل من الذكور والإناث. ومع ذلك اعتقد الأطباء في الماضي أنه يصيب فقط الذكور. قد يكون لهذه الأسطورة تأثير على تشخيص اضطراب النزيف اليوم.

 

وفق بحث 2020 النساء المصابات بالهيموفيليا المعتدلة يتم تشخيصهن بعد 6.5 أشهر من الرجال في المتوسط. تواجه النساء المصابات بالهيموفيليا الشديدة تأخيرات لمدة 39 شهرًا. بالنسبة للنساء المصابات بـ مرض فون ويلبراند فإن التأخير بين ظهور الأعراض والتشخيص هو 16 عامًا.

 

لا يوجد سبب طبي لهذه التأخيرات. في الواقع الإناث أكثر عرضة لملاحظة أعراض اضطراب النزيف أكثر من الذكور حيث يعاني الكثير منهن من غزارة الدورة الشهرية.

 

ظروف المناعة الذاتية


وفقًا لمسح أجرته الجمعية الأمريكية لأمراض المناعة الذاتية (AARDA) تم تصنيف 62٪ من الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية على أنهم متذمرون مزمنون من قبل الأطباء أو تم إخبارهم بأنهم قلقون للغاية بشأن صحتهم.

 

ينطبق هذا الرقم على جميع الأشخاص الذين شملتهم دراسة AARDA. ومع ذلك فإن 75٪ من الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية هم من النساء. هذا يعني أن هذا الموقف الرافض يؤثر بشكل غير متناسب على النساء.

 

في حالات الذئبة تشكل النساء 90٪ من المرضى. على الرغم من أن الرجال يتلقون تشخيص مرض الذئبة في سن متأخرة عن النساء في المتوسط ​​فإنهم يستغرقون وقتًا أقل لتلقي التشخيص بمجرد ظهور الأعراض عليهم. قد تكون المعايير التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض الذئبة هي السبب في ذلك.

 

الصحة النفسية


النساء لديهن ضعف إمكانية الإصابة بحالة صحية عقلية مقارنة بالرجال. بحسب المنظمة الصحة العالمية (WHO) هذا بسبب عوامل الخطر للإصابة بالأمراض العقلية التي تؤثر على النساء بشكل غير متناسب مثل:

 

  • العنف القائم على النوع الاجتماعي
  • وضع اجتماعي أدنى
  • متوسط ​​الدخل المنخفض

 

ومع ذلك في حين أن عدم المساواة بين الجنسين هي سبب رئيسي للأمراض العقلية في جميع أنحاء العالم، فإن التحيز الجنساني في التشخيص الطبي يمكن أن يجعل الأطباء يركزون بشكل أكبر على حالات الصحة العقلية كسبب للأعراض لدى النساء أكثر من الرجال.

 

على سبيل المثال من المرجح أن يقوم الأطباء بتشخيص الاكتئاب لدى النساء أكثر من الرجال حتى عندما يكون لديهن نفس الأعراض ودرجات أعراض الاكتئاب.

 

بالإضافة إلى ذلك تُظهر مراجعة عام 2020 أنه حتى بعد السيطرة على معدلات أعلى من حالات الصحة العقلية لدى النساء لا تزال النساء يتلقين عددًا غير متناسب من تشخيصات الأمراض العقلية. كما يتلقون المزيد من الوصفات الطبية للأدوية التي تغير الحالة المزاجية.

 

قد يعني هذا التحيز في تشخيص الاكتئاب أن النساء أو الرجال أو كليهما لا يتلقون العلاج المناسب بسبب افتراضات الأطباء حول جنسهم.

 

كوفيد -19


تشير الدلائل المبكرة إلى أن التحيز الجنساني قد أثر أيضًا على إدارة جائحة كوفيد-19. وجدت النسخة الأولية لتحليل عام 2020 أن النساء اللواتي لديهن حالات مؤكدة من كوفيد-19 كن أقل عرضة من الرجال لتلقي الأشعة السينية على الصدر واختبارات الدم.

 

لا يزال البحث عن كوفيد-19 قيد التطور. ومع ذلك تشير مقالة عام 2020 إلى أن معظم الدراسات حول كوفيد-19 فشلت في مراعاة الجنس والنوع الاجتماعي. نتيجة لذلك هناك فجوة في البحث حول كيفية تأثير التحيز الجنساني على تشخيص كوفيد-19.

 

أمراض القلب


هناك اختلافات على أساس الجنس في كيفية ظهور أعراض أمراض القلب لدى الذكور والإناث. ومع ذلك فإن نقص التثقيف حول هذه الاختلافات يمكن أن يؤدي إلى تجاهل الأطباء لأمراض القلب أو تشخيصها بشكل خاطئ.

 

من المرجح أن ينظر الأطباء إلى الأعراض التي تصيب الإناث على أنها غير نمطية مقارنة بالأعراض التي غالبًا ما تصيب الذكور. كما تقل احتمالية إحالة الإناث إلى الاختبارات التشخيصية والعلاج.

 

وينطبق الشيء نفسه على النوبات القلبية. تقل احتمالية تعرض الإناث لأعراض النوبة القلبية التقليدية ويقل احتمال تلقيهن العلاج. جمعية القلب الأمريكية (AHA) تقول هذا لأن الأطباء يستخدمون معايير تشخيصية موجهة نحو الذكور.

 

تهميش الأعراض التي تعاني منها الإناث يعرضهن للخطر.

 

دراسة 2018 وجدت أن الإناث المصابات بنوبة قلبية كن أكثر عرضة للوفاة عندما يعالجهن طبيب ذكر مقارنة بالطبيبة. قلل هذا التأثير من تفاعل الأطباء الذكور مع المريضات والزملاء.

 

ما الذي يسبب التحيز بين الجنسين في التشخيص الطبي؟


التحيز الجنساني هو نتيجة للتمييز على أساس الجنس. التحيز الجنسي هو تحيز أو تمييز على أساس الجنس أو الجنس. في العديد من الثقافات كان التحيز الجنسي يعني تاريخيًا أن الرجال يتمتعون بسلطة وتأثير أكبر من النساء والأجناس المهمشة الأخرى.

 

نفس الشيء صحيح في الطب. حتى القرن العشرين سيطر الرجال على دراسة وممارسة الطب الغربي. في حين أن هذا لم يعد هو الحال لا يزال التمييز على أساس الجنس النظامي موجودًا في الطب وفقًا لتقرير عام 2019.

 

فيما يلي بعض الطرق التي أثر بها التحيز الجنسي على الرعاية الطبية في الماضي والحاضر:

 

العمى الجنساني في البحث


في الماضي استبعدت العديد من الدراسات العلمية المشاركات من أجل القضاء على احتمال تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية على النتائج. كما استبعد العلماء الإناث في سن الإنجاب من التجارب لمنع مخاطر الأدوية التي تؤثر على الحمل المحتمل.

 

على الرغم من أن بعض هذه الممارسات كان لها نوايا حسنة إلا أن المتخصصين الطبيين لا يعرفون الآن سوى القليل عن كيفية تأثير الأمراض والأدوية على النساء مما أدى إلى الحاجة إلى تعليق الأدوية التي اعتقد الأطباء سابقًا أنها آمنة للرجال والنساء.

 

في الولايات المتحدة منظمات مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تشجع الباحثين على إشراك النساء في تجاربهم السريرية.

 

نقص التمثيل


اليوم 70٪ من المتخصصين في الرعاية الصحية في العالم من النساء.

 

رغم هذا النساء ناقصي التمثيل  في المجلات الطبية والمناصب القيادية مما يحد من تأثير النساء على الأبحاث الطبية وأفضل الممارسات. على الصعيد العالمي تشغل النساء أدوارًا منخفضة الأجر مع سلطة ومكانة أقل.

 

تعمل العديد من المؤسسات الأكاديمية أيضًا على زيادة تمثيل النساء والأجناس المهمشة بين أعضاء هيئة التدريس وقد قامت بسن سياسات لمكافحة التمييز.

 

التحيز المؤسسي على أساس الجنس


العديد من البلدان ليس لديها قوانين لحماية الناس من التمييز على أساس الجنس.

 

نتيجة لذلك لا تحصل العاملات في مجال الرعاية الصحية والمرضى دائمًا على الدعم عندما يتعرضن للتحرش أو الإساءة أو العنف. قد لا يكون لديهن أي وسيلة لتحدي الممارسات والسياسات الجنسية التي تضر بهم.

 

الخلاصة


التحيز الجنساني في التشخيص الطبي يضر بالصحة الجسدية والعقلية للناس. إنه يؤثر بشكل أساسي على النساء والأجناس المهمشة في جميع أنحاء العالم. هذا يؤدي إلى زيادة عبء المرض بين هذه الفئات.

 

التحيز الجنساني يضر أيضًا بصحة الرجال. على سبيل المثال يمكن أن يؤدي التحيز الإيجابي المتمثل في أن الرجال أقوياء وشجعان إلى تجنب الناس طلب المساعدة الطبية لأنهم يخشون أن تكون هذه علامة على الضعف.

 

من المهم للمؤسسات الطبية والمهنيين العمل بنشاط للقضاء على التحيز بين الجنسين في التشخيص الطبي وكذلك في البحث والممارسات في مكان العمل وبروتوكولات العلاج.

التعليقات (0)
لا يوجد أي تعليق حالياً
شاركنا رأيك