ما هو العلوص؟

ما هو العلوص؟

العلوص يعني أن الأمعاء لا تتحرك بشكل صحيح ولا يمكنها دفع الطعام عبر الجهاز الهضمي.

 

العلوص هو نقص مؤقت ومؤلم في كثير من الأحيان في حركة الأمعاء. إنها حالة خطيرة لأنها إذا تركت دون علاج يمكن أن تقطع تدفق الدم إلى الأمعاء وتسبب موت الأنسجة.

 

يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث تمزق في الأمعاء أو التهاب في تجويف البطن يمكن أن يهدد الحياة. يحدث عندما لا تحرك الأمعاء الطعام بالطريقة المعتادة. غالبًا ما يحدث بعد جراحة البطن.

 

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول العلوص وعلاجه.

 

الأسباب


عادة تنقبض عضلات الأمعاء وتسترخي لتسبب حركة تشبه الموجة تسمى التمعج. تساعد هذه الحركة الطعام على الانتقال عبر الأمعاء.

 

عندما يحدث العلوص فإنه يوقف التمعج ويمنع جزيئات الطعام والغاز والسوائل من المرور عبر الجهاز الهضمي.

 

إذا استمر الناس في تناول الطعام الصلب فقد يؤدي ذلك إلى تراكم جزيئات الطعام مما قد يتسبب في انسداد الأمعاء الكلي أو الجزئي.

 

يحدث العلوص بشكل شائع بعد جراحة البطن أو الحوض. بالنسبة الى بعض التقديرات العلوص أو انسداد الأمعاء هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للدخول إلى المستشفى خلال الشهر الأول بعد الجراحة.

 

قد يكون هذا بسبب:

 

  • التمعج الطبيعي بطيء في العودة بعد الجراحة
  • الأدوية الموصوفة بعد الجراحة تؤثر على حركة الأمعاء
  • يمكن أن يتسبب التندب بعد الجراحة في حدوث انسداد

 

بعض الأدوية التي تؤثر على العضلات والأعصاب في الجهاز الهضم يتضمن:

 

  • أدوية تسكين الآلام الأفيونية
  • مضادات الكولين والتي تعالج العديد من الحالات بما في ذلك أمراض المثانة ومرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض باركنسون.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم والتي تعالج أمراض القلب

 

تشمل الأسباب الأخرى للعلوص التهابات واضطرابات العضلات والأعصاب مثل مرض باركنسون.

 

عند الأطفال غالبًا ما يتسبب الانغلاف أو التصغير في العلوص. يحدث الانغلاف عندما ينزلق جزء من الأمعاء على نفسه تمامًا مثل إغلاق التلسكوب.

 

العلوص الشللي


العلوص الشللي يحدث عندما لا تتحرك الأمعاء بشكل صحيح ولا يمكن للطعام أن يتحرك عبر الأمعاء مما يؤدي إلى انسداد. تؤثر الحالة عادة على الأمعاء الدقيقة ولكنها قد تؤثر أيضًا على القولون والمعدة.

 

لأن الأمعاء لا تتحرك تتراكم السوائل والغازات مما يؤدي إلى تمدد جدار الأمعاء مما يؤدي إلى القيء وانخفاض حركة الأمعاء والإمساك.

 

يحدث العلوص الشللي إذا كانت الأعصاب في جدار الأمعاء لا تعمل كما ينبغي.

 

تشمل أسباب العلوص الشللي ما يلي:

 

  • اختلالات الكهرليت 
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • التهاب الزائدة الدودية
  • التهاب البنكرياس
  • الأدوية مثل المواد الأفيونية والمهدئات

 

على الرغم من أن الحالة قد تصحح نفسها إلا أنها خطيرة. إذا استمر لفترة طويلة دون علاج فقد يتسبب في مشاكل خطيرة تهدد الحياة.

 

العلوص العقي


العلوص العقي هو أول براز لطفل حديث الولادة يتكون من المواد التي تناولها أثناء وجوده في الرحم.

 

خبراء يقدرون أن 80-90٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين بالعلوص العقي يعانون من التليف الكيسي.

 

يمكن للعقي عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالتليف الكيسي أن يسد جزءًا من الأمعاء الدقيقة يسمى الدقاق. يحدث هذا عند حوالي 20٪ من الأطفال المصابين بهذه الحالة.

 

يؤثر التليف الكيسي على الخلايا التي تنتج المخاط والعصارة الهضمية مما يعني أنها تصبح أكثر سمكًا ولزوجة. ثم تسد هذه السوائل الجهاز الهضمي وأجزاء أخرى من الجسم.

 

عوامل الخطر


بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالعلوص تتضمن:

 

  • جراحة طويلة في البطن أو الحوض
  • جراحة الجهاز الهضمي السفلي
  • الجراحة المفتوحة
  • استخدام المواد الأفيونية
  • مرض الشريان المحيطي
  • تعفن الدم
  • المضاعفات الجراحية مثل الالتهاب الرئوي أو الخراج
  • نزيف أثناء الجراحة
  • مستويات منخفضة من البوتاسيوم
  • أمراض الجهاز الهضمي مثل أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) أو التهاب الرتج
  • خلل في الكهرليت أو عدم توازن في المحلول
  • إصابة معوية

 

الأعراض


أعراض العلوص تتضمن :

 

 

  • تقلصات وآلام في المعدة
  • انتفاخ أو انتفاخ في المعدة
  • غثيان
  • التقيؤ
  • الإمساك أو إخراج كميات صغيرة من البراز المائي
  • فقدان الشهية
  • الشعور بالشبع
  • عدم القدرة على تمرير الغاز

 

مقارنة العلوص بانسداد الأمعاء


هناك أوجه تشابه بين الشعيرات الدموية والانسداد المعوي. ومع ذلك فإن العلوص ينتج عن مشاكل في العضلات أو الأعصاب التي توقف التمعج في حين أن الانسداد هو انسداد مادي في الجهاز الهضمي.

 

ومع ذلك يمكن أن يتسبب نوع من العلوص المعروف باسم العلوص الشللي في حدوث انسداد مادي بسبب تراكم الطعام في الأمعاء.

 

تشمل الأسباب الأخرى للانسداد ما يلي:

 

  • مناطق من الأنسجة الليفية التي تتكون بعد الجراحة (التصاقات معوية)
  • سرطان القولون
  • التهاب الرتج التهاب الجيوب في الجهاز الهضمي
  • فتق
  • البراز المتأثر
  • متلازمة القولون العصبي

 

التشخيص


لتشخيص العلوص يسأل الطبيب أولاً عن الأعراض ويأخذ التاريخ الطبي الكامل. قد يشمل:

 

  • الحالات الطبية الحالية أو السابقة
  • استخدام الدواء
  • التاريخ الجراحي

 

يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود تورم أو ألم في البطن. قد يستخدمون سماعة الطبيب للاستماع إلى أصوات الأمعاء. تشير أصوات الأمعاء الغائبة أو المفرطة إلى وجود علوص على الرغم من أن الأطباء عادة ما يطلبون اختبارات التصوير لتأكيد التشخيص.

 

اختبارات التصوير


تساعد اختبارات التصوير في تحديد موقع العلوص من خلال تسليط الضوء على التشوهات في الأمعاء ، مثل تراكم الغازات أو تضخم الأمعاء. في بعض الأحيان قد يكون هناك انسداد جسدي. تشمل الاختبارات المستخدمة ما يلي:

 

  • الأشعة السينية : قد تظهر الأشعة السينية للبطن بعض العوائق ، لكنها لا تحدد دائمًا الدقاق أو مشاكل معوية أخرى.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT): يوفر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب مزيدًا من التفاصيل عن صور الأشعة السينية القياسية. من المرجح أن تُبرز هذه الفحوصات العلوص لأنها تظهر الأمعاء من زوايا مختلفة. في بعض الأحيان ، يبتلع الشخص صبغة خاصة تخلق صورة أوضح.
  • الموجات فوق الصوتية: غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص الأطفال الذين يعانون من العلوص المشتبه به باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية . تُظهر فحوصات الموجات فوق الصوتية عادةً منطقة ملفوفة في الأمعاء عند وجود الانغلاف.
  • حقنة شرجية هوائية أو باريوم: يتضمن ذلك إدخال الهواء أو الباريوم السائل في القولون من خلال المستقيم ثم أخذ الأشعة السينية للبطن. يمكن لهذا الإجراء أن يعالج العلوص الناجم عن الانغلاف عند بعض الأطفال.

 

العلاج


تشمل خيارات العلاج للعلوص انتظار حل العلوص أو إجراء تغييرات في النظام الغذائي أو تعديل استخدام الدواء. في بعض الأحيان يحتاج الفرد لعملية جراحية. يعتمد العلاج على شدة العلوص وسببه الأساسي.

 

تشمل العلاجات الممكنة للعلوص ما يلي:

 

رعاية المستشفى


غالبًا ما يشفى العلوص المرتبط بالجراحة في غضون أيام قليلة من الجراحة وعادة ما يتم حل العلوص الشللي بمجرد إجراء الشخص تغييرات على أدويته. ومع ذلك قد يحتاج الأفراد إلى البقاء في المستشفى حتى يتم حل المشكلة بالكامل.

 

يمكن أن يشمل العلاج في المستشفى:

 

  • سوائل في الوريد لمنع الجفاف
  • تخفيف الضغط الأنفي المعدي والذي يستخدم أنبوبًا لشفط المواد التي قد يتقيأها الشخص بطريقة أخرى
  • إزالة الألم

 

التغييرات الغذائية


يمكن أن تسبب حالات مثل مرض كرون والتهاب الرتج انسدادًا جزئيًا في الأمعاء. يمكن لبعض مواد الأمعاء أن تمر عبر الأمعاء ولكن ليس كلها.

 

قد يوصي الطبيب الأشخاص المصابين بهذا المرض باتباع نظام غذائي منخفض الألياف لتسهيل إخراج البراز. يتضمن ذلك التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الحبوب الكاملة والخضروات النيئة والمكسرات.

 

تغيير الدواء

 


قد يوصي الأطباء بأن يتوقف الفرد عن استخدام الدواء الذي يسبب العلوص. ومع ذلك من الضروري القيام بذلك تحت إشراف طبي فقط. قد يعاني الشخص من آثار جانبية إذا توقف فجأة عن تناول بعض مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى.

 

الجراحة


إذا لم تحل الأدوية أو التغييرات الغذائية الداء أو إذا كان الانسداد شديدًا فقد يحتاج الشخص إلى الجراحة.

 

تتضمن الإجراءات الجراحية إزالة الانسداد أو إصلاح الجزء التالف من الأمعاء أو إزالته.

 

قد لا يكون كبار السن أو الأشخاص المصابون بسرطان القولون مرشحين مناسبين لإجراء جراحة مكثفة. بدلاً من ذلك قد يضع الجراح دعامة (أنبوب) في أمعاء الشخص لإبقاء الأمعاء مفتوحة والسماح لمواد الأمعاء بالمرور بسهولة أكبر.

 

في بعض الحالات قد يحتاج الجراح إلى إزالة أمعاء الشخص بالكامل. في هذه الحالة يقوم الجراح بإجراء فغر. أي يقوم بإجراء فتحة في البطن تسمى فغرة مما يسمح للبراز بالمرور من الأمعاء إلى كيس يجمع البراز.

 

على الرغم من أن الفغر يتطلب رعاية يمكن لأي شخص أن يعيش حياة صحية بدون أمعائه.

 

المضاعفات


يمكن أن يسبب العلوص غير المشخص وغير المعالج مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة مثل:

 

  • النخر: النخر هو موت الأنسجة. يحدث النخر عندما لا يصل الدم إلى الأمعاء. يموت النسيج المعوي ويضعف. جدار الأمعاء الضعيف عرضة للتمزق مما يؤدي إلى تسرب محتويات الأمعاء.
  • العدوى: محتويات الأمعاء مليئة بالبكتيريا. عندما تتسرب إلى التجويف البطني يتسبب في التهاب الصفاق وهو عدوى خطيرة. يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق الجرثومي إلى تعفن الدم وهو عدوى منتشرة تهدد الحياة.

 

التعافي


بعد الجراحة ، عادة ما تعود وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها في غضون 72 ساعة. إذا استمر لفترة أطول من ذلك فإنه يعتبر علوصًا مسببًا للشلل.

 

يعتمد التعافي من العلوص على ما إذا كان الشخص يتلقى العلاج المناسب للسبب الأساسي.

 

الملخص


العلوص نسبيًا حالة سهلة العلاج. إنه منتشر بشكل خاص عند أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في البطن أو الحوض مؤخرًا.

 

يمكن للأفراد تحسين نظرتهم وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات من خلال فهم الأعراض. من الضروري التماس العلاج الطبي الفوري بمجرد ظهور الأعراض.

 

الخلاصة


العلوص يعني أن الأمعاء لا تتحرك بشكل صحيح ولا يمكنها دفع الطعام عبر الجهاز الهضمي.

 

تُعد الجراحة سببًا شائعًا للإصابة بمرض العلوص ولكن الأدوية والتليف الكيسي والمشكلات الصحية الأخرى والإصابات والالتهابات يمكن أن تتسبب أيضًا في حدوث هذه الحالة.

 

يعتمد العلاج على السبب الأساسي وقد يشمل الأدوية أو التغييرات في النظام الغذائي أو الجراحة.

 

يجب على أي شخص يعاني من أعراض العلوص بما في ذلك آلام المعدة والإمساك الشديد والقيء والانتفاخ التماس العناية الطبية. يمكن أن يسبب العلوص مضاعفات خطيرة تهدد الحياة إذا ترك دون علاج.

التعليقات (0)
لا يوجد أي تعليق حالياً
شاركنا رأيك